Най-често задната хрема е резултат от вирусна инфекция, по-рядко е следствие от бактериална зараза, алергия, а в много редки случаи и на попадане на чужди тела в носоглътката. В ранна детска възраст причината може да е увеличена трета сливица, в която се образува секрет. При повтарящи се инфекции тя се уголемява и пречи на оттока.